作者：小编 日期：2025-04-12 00:14:52 点击数：
南报网讯（通讯员董菊记者王婕妤）在医疗资源普惠的全球攻坚战中，中国智慧再立潮头！北京时间2025年2月21日，国际顶级医学期刊《自然·医学》（NatureMedicine）以重磅长文形式，在线发表了江苏省人民医院陈明龙教授团队的里程碑式研究——《基于远程医疗的农村房颤综合管理：群随机对照研究》。该研究创新性地应用了基于远程医疗、由乡村医生主导的房颤综合管理模式，并通过规范化的群随机对照临床试验（MIRACLE-AF研究）验证了该新型模式的有效性；这项突破性成果不仅开创了“互联网+村医”慢病管理新模式，更以36%的心脑血管事件降幅、50%的心血管死亡事件降幅的硬核数据，为全球农村或医疗资源较为匮乏地区的慢病管理难题提供“中国方案”。
心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，与卒中和死亡率的增加密切相关。在中国，约1.6%的成年人受此影响，人数约达1800万人。陈明龙教授团队的中国农村房颤调Kaiyun查研究发现，中国农村地区65岁及以上老年人的房颤患病率达到4.3%；平均卒中风险指数为3.3，而该指数大于等于2.0即为高危患者。然而，农村老年人对房颤的综合管理依从性仅为1.7%。由于中国农村医疗主要依赖乡村医生，但其在慢病管理方面的能力有限，因此在提供优化的房颤管理方面仍面临较大的挑战。
为应对这一现状，陈明龙教授团队开发了一种基于远程医疗平台、依托房颤专家、由乡村医生为主导的新型管理模式，以提高农村老人对房颤综合管理的依从性。
该研究为研究者发起的前瞻性、整群随机临床试验，纳入了江苏省扬州市江都区30个村卫生室，1039名65岁及以上的房颤患者。随访36个月的结果显示，新型管理模式组的患者心脑血管主要终点事件的发生率较传统管理模式组降低了36%，心血管死亡风险降低了50%。
该研究的开展，探索了多种创新性医疗服务模式，包括开启远程医疗慢病整合管理的新模式，优质医疗资源下沉的互联网模式，探索了数智化县域医共体模式。“通过远程医疗平台，实现了房颤患者的综合管理，突破了地域限制，提升了医疗服务的可及性，通过数字化和智能化手段，构建了县域医共体协同管理机制，为慢病管理提供了可复制的样板。”陈明龙教授表示：“目前各国一直在尽全力倡导医疗资源的公平分配，解决健康不平等问题，而MIRACLE-AF模式能够直接改善困难群体的医疗服务水平和健康结局，具有广泛的推广意义。”
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