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构建“一个体系” 深挖“紧密”内涵

作者：小编　日期：2025-08-09 12:46:48　点击数：　

构建“一个体系” 深挖“紧密”内涵(图1)

　　当前，各地正深入推进紧密型县域医共体建设，通过系统重塑县域医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的卫生健康服务，为健康中国建设和乡村振兴提供有力保障。自今日起，健康报推出

　　国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在《旗帜》杂志发表的署名文章指出，要聚焦群众看病就医的切身利益和感受，持续增强医疗卫生服务的连续性，提升人民群众看病就医获得感。

　　基层是分级诊疗体系的网底，始终是解决群众看病就医问题的重中之重。要进一步树立大抓基层的鲜明导向，推进实现紧密型县域医共体建设的目标，通过对县域医疗资源的优化整合，实现人尽其才、物尽其用，形成全县“一个体系”，提高质效，更好满足人民群众的健康新期待。

　　建设紧密型县域医共体，是供给侧结构性改革的生动实践，是推动实现“基本公共卫生服务均等化、基本医疗服务均质化、优质医疗卫生资源配置区域均衡化”的重要抓手。要通过做优增量、盘活存量双轮驱动，构建起资源高效配置的县域卫生健康服务体系，打造以人民健康为中心的新型服务模式。在“一个体系”内，要实现各类资源的优化配置，“紧密”内涵就要往深里走。

　　“紧密”是从“碎片化”走向“一体化”，科学整合县域资源，打破体制机制及机构间壁垒，实现服务和管理的上下联动、横向协同。一方面，党政领导、部门协同、政策联动，从关注单个机构的发展转向更加注重县域内卫生健康服务体系整体发展，从卫生健康部门行业管理转向多系统多部门综合治理；另一方面，医共体内部通过统一管理、医疗同质化，提高整体服务水平和质量，为人民群众提供公平可及、就近就便、系统连续的卫生健康服务。

　　“紧密”是利用人员、技术、服务和管理“四个下沉”，建立县、乡、村梯次帮扶机Kaiyun官方网站制，实现强基层。近年来，国家层面通过“千县工程”、“优质服务基层行”、大学生乡村医生专项计划、县域巡回医疗和派驻服务、基层卫生健康综合试验区建设等，加强下沉的顶层设计和政策安排。各地也因地制宜进行了很多具体探索。如一些地方建立“科帮院”帮扶机制，由县人民医院临床科室与乡镇卫生院深入对接，通过下乡指导、坐诊、查房、授课等方式，运用远程医疗系统的远程会诊、远程阅片等功能，为基层首诊赋能。县域能力提升显而易见：如今，九成以上的县级医院达到二级及以上医院医疗服务能力水平；八成以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”能力标准；基层医疗卫生机构诊疗人次占比保持在50%以上。

　　“紧密”是推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，优化和拓展全周期健康管理服务流程和内涵。以紧密型县域医共体建设为契机，各地在落实“预防为主”、加强专科能力建设、拓展家庭医生签约服务、加强慢性病管理、畅通上下转诊通道、建设村（居）民委员会公共卫生委员会、凝聚社区治理网格力量等方面，探索实践了很多有效路径，取得了显著成效。如有些地方在乡镇卫生院设立慢性病科，将高血压、糖尿病患者纳入网格化管理；公共卫生医师和县级临床医生参与家庭医生签约服务团队，推行“医疗﹢健康”双处方制度，促进重点疾病的预防控制；利用大数据、人工智能、云计算等，通过全民健康平台实现诊疗与健康数据动态归集，滋养出预防为主、防治结合的健康服务新方法。

　　国家卫生健康委等10部门印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》提出，到2025年底，力争全国90%以上的县基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域 Kaiyun官方网站医共体。构建“一个体系”、深挖“紧密”内涵，需要与时俱进，紧扣人民群众健康需求持续改革创新。