作者:小编 日期:2026-08-08 23:33:18 点击数:
万里航程,风浪相伴。200多万船员常年以船为家,守护我国内外水运物流链条安全畅通。然而受职业特性制约——船舶流动性强、靠岸时间短、水上医疗资源匮乏,“看病难”,尤其是异地就医难,始终是船员心头一桩愁事。
今年7月,北京朝阳医院通过远程连线,为一名航行于波罗的海、饱受肾绞痛折磨的船员提供了精准用药指导,帮助他在船舶靠港前稳住病情。
近年来,从国家层面的政策部署到地方部门的创新实践,从“云端”远程诊疗到“家门口”就医的绿色通道,一套覆盖内河与远洋、融合线上与线下的船员医疗保障体系正在加速构建,力图让漂泊在水上的船员“医”有所靠。
交通运输部发布的《2025年中国船员发展报告》显示,截至2025年底,全国注册船员总数达208.79万人,同比增长2.6%。这支庞大的队伍支撑着17.95万艘船舶的日常营运。然而,对于这个特殊群体而言,生病往往伴随着焦虑与无助。
“如果只是头痛感冒,忍忍就过去了。可一旦突发肾结石、阑尾炎,船上没有专科医生,遇上这种情况就非常无助。”一位国际海员坦言。
远洋航线的特殊性进一步放大了这一困境。一名资深海员分析,救援可行性取决于两个核心因素:疾病急性程度与离岸距离。沿海、东南亚航线因距离优势风险相对较低,而中国至美国这类远洋航线天,途中若有人突发急症,施救难度极大。
该海员直言:“航行离岸超过300海里,航行到第十天船员突发疾病,处境就十分危急。”
无助,是不少海员突发疾病时最真实的感受。现代船舶虽配备基础医务室、氧气瓶、急救包与常备药品,还有可供诊疗参考的医疗指南,但船上极少配置专职医生,通常由大副承担基础诊疗工作,二副予以协助。面对突发重症,现有保障能力明显捉襟见肘。
更为棘手的是专业支撑体系缺失。据了解,国内尚未建成专业海上远程医疗机构,当前不少船员只能依靠私人渠道寻求医生朋友提供非正规诊疗指导,难以形成可持续机制。背后成因错综复杂:医生担忧缺少完整诊疗数据支撑、面临医疗责任风险,跨境诊疗收费缺乏统一标准,全科远程医疗配置门槛较高等多重问题交织,形成现实障碍。
内河船员虽然离岸更近,但异地医保报销、病患紧急交通转运是主要痛点。重庆河牛公司人力资源科长阚茂华介绍,公司的航线贯通重庆至上海,途经多个省市。虽然船员都买了社保,但异地住院时医保报销比例仍有差别。不过重庆本地船员可通过向当地人社局报备,实现出院直接结算,流程上无障碍。更大难题在于病患紧急转运,尤其夜间、偏远水域转运难度更高。
此外,全国人大代表、中远海运船长倪迪在调研中发现,《2006年海事劳工公约》与国内法规衔接仍存在短板,海员境外医疗费用暂未纳入医保报销范围,境内异地就医面临多重困境,海员受赡养人的医疗保障也存在明显差距。
面对困境,全国海事、医疗、企业等多方力量正在积极探索,通过紧急救助、远程医疗、绿色通道等模式,为船员织密健康保障网。
江苏探索先行先试。江苏省船员服务协会联合南京市第一医院及多家航运企业,建立了全国首个省级船员应急医疗保障机制,为签约船员开通24小时应急医疗联络专线。
今年年初,一艘中国远洋货轮上,一名海员突发急性心肌梗死,血压飙升至167/112mmHg,情况万分危急。南京市第一医院急诊医学科远洋船员保障团队通过微信群接到求助后,迅速与随船医生、船长取得联系,从吸氧卧Kaiyun平台官方床、血压心率监测,到指导使用抗血小板药物,一条条诊疗意见跨越茫茫远洋。经过30多个小时的持续监护与远程指导,该船员最终转运至当地医院,顺利接受心脏介入手术,转危为安。南京市第一医院急诊医学科相关负责人表示,科室已建立24小时轮班值守、即时响应响应工作机制,确保船员遭遇急症时第一时间获得专业医疗指导。
紧急救助,分秒必争。7月30日21时30分,重庆巴南海事处接到锚泊船“荣麟xxx”求助,一名船员突发疾病,急需上岸救治。鉴于夜间使用自备艇风险大,该海事处紧急调派“海巡12157”前往救援,仅用40余分钟便将船员安全送上岸就医。这样的生命接力,正在全国各地持续上演。
远程医疗,跨越山海。为了弥补船上医疗资源不足,“云端问诊”成为重要手段。日照海事局牵头建立全国首个区域性船员远程诊疗保障机制。截至2025年底,该机制累计完成远程诊疗服务1005次,成功处置急危重症214起。2025年4月,一名航行于巴西附近海域的船员出现胸闷气促症状,远程诊疗专家及时预判心血管病变风险,有效防止病情进一步恶化。
绿色通道,优先诊疗。针对船员靠港时间紧、看病排队难等问题,多地医院开设了专用通道。
2025年6月,广东启用省内首个“海员就诊优先通道”,海员持有效证件即可享受挂号、缴费、诊疗、体检全流程优先服务。广州黄埔“幸福船员小屋”联动南方医科大学口腔医院开展口腔健康服务,精准破解船员“看牙难”难题。上海“浦江第一湾”船员健康驿站开通远程心理健康咨询服务,为船员提供全方位身心守护。浙江玉环市船员行业党委牵头推进“流动医院进港区”“送医上船”服务,大麦屿分院组建专业医疗服务队,为船员建立健康档案,发放绿色就诊预约卡。舟山定海区聚焦外籍船员需求,搭建专属就医服务体系,推出“先诊疗后付费”信用模式。
长江三峡“船员之家”(三峡站)于2026年4月启动试运行,升级船员健康医务室,真正实现“船员看病不离船”。
倪迪建议,出台海员医疗保障相关部门规章,在医保平台增加“海员”职业标识,允许海员在常住地和全国港口城市自由就医,并实现在船期间上岸就医费用100%报销。同时建议设立“中国海员关爱基金”,将保障范围覆盖至海员家属。
在服务供给方面,各地正从“被动救治”转向“主动预防”。镇江扬中海事处联合医疗机构,将诊疗点设置于锚地船舶生活舱,开展送医上船、免费发放药品、建立船员健康档案等服务。玉环市船员行业党委推出“流动医院进港区”服务,让船员在码头即可完成体检。南京、武汉等地还定期组织义诊上船,为船员提供心理疏导。
从覆盖全球的远程医疗网络,到逐步完善的异地医保结算体系,破解船员异地就医难题的路径愈发清晰。此举既是对百万船员及其家庭的暖心支撑,也是建设海洋强国、保障水运物流链安全畅通的坚实基石。让每一位乘风破浪的航海人背后都有坚实的“医”靠,愿景正逐步变为现实。
万里海疆,医者仁心跨越山海;千里航道,生命通道不断延伸。船员异地就医的难题正在一步步化解,但建Kaiyun平台官方设覆盖范围更广、响应速度更快、保障力度更强的船员健康服务体系,依然任重道远。
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