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杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展

作者:小编 日期:2025-07-09 17:59:58 点击数: 

  健康高质量发展是人口高质量发展的题中之义,也是衡量中国式现代化的重要标尺。中国人民大学 原副校长、人口与健康学院院长、重阳金融研究院高级研究员、全球领导力学院双聘教授在 《西安财经大学学报》2025年第1期发表长篇论文阐述 全面推进中国式现代化建设筑牢健康支撑 。现将全文发布如下: (全文约14000字,预计阅读时间34分钟)

  健康高质量发展是人口高质量发展的题中之义,也是衡量中国式现代化的重要标尺。近年来,在中国共产党的全面领导和全国各族人民的共同努力下,健康高质量发展取得了一系列显著的突破和成就。

  我国坚持人民健康至上原则,走出了一条具有中国特色的卫生健康发展道路,显著提高了人民群众的健康水平,持续优化健康服务体系,有力推动了健康公平的实现,进一步加强了健康保障体系建设。

  然而,随着中国式现代化建设的深入推进,健康领域面临着需求和供给两端的双重挑战:在需求侧,人民群众健康素养有待提高,且健康需求增长日益迅猛;在供给侧,健康服务亟须优化升级,数字技术的潜力尚待充分发掘和利用。

  未来应牢牢把握“大健康”理念和高质量发展主题,推进卫生健康服务体系现代化建设,加强优质健康资源有序扩容下沉和科学均衡布局,促进健康服务供需精准对接和动态平衡,激发健康高质量发展的内生动力,为全面推进中国式现代化建设筑牢健康支撑。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图1)

  中国式现代化是中国共产党领导的社会主义现代化,不仅具备全球现代化进程中的普遍特征,更有基于国情的独特属性,集中体现为人口规模巨大、全体人民共同富裕、物质文明和精神文明相协调、人与自然和谐共生以及走和平发展道路。现代化的本质是人的现代化,社会主义现代化建设要始终将人置于核心位置。在此进程中,中国共产党始终秉持“以人民为中心”的核心理念和价值导向,将实现人民对美好生活的向往作为社会主义现代化建设的出发点和落脚点。

  “健康是社会文明进步的基础,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。”党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央深刻把握人民健康和社会主义现代化的辩证关系,确立新时代卫生与健康工作方针,统筹谋划和全力推进卫生健康事业发展,围绕人民健康提出一系列新思想、新观点、新论断,形成了习近平总书记关于健康中国建设的重要论述,为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴奠定了坚实的健康根基。因此,改善人民健康状况、实现健康高质量发展是中国式现代化建设的题中应有之义,也是实现人民美好生活目标的客观要求。

  人民健康优先发展是中国式现代化优于西方现代化的显著标志。党中央始终将确保人民生命安全和身体健康作为首要任务,在落实多项改革措施中贯彻以人民为中心的发展理念,将健康融入所有政策,推动健康事业跨越式发展。近年来,我国在健康高质量发展方面取得重大成就,但距离中国式现代化目标依然存在一定差距,如何以健康高质量发展支撑中国式现代化建设,已成为亟待解决的重大课题。因此,本文旨在对标与中国式现代化相适应的健康高质量发展要求,分析我国健康事业已取得的成就和存在的不足,进而探讨我国在新征程上实现健康高质量发展的可能路径。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图1)

  健康不仅是公民普遍享有的基本权利,也是社会经济发展的根本目标。党和国家始终坚持以人民为中心、健康优先的发展理念,统筹制定和推进各领域政策,深刻把握人民健康与经济社会发展的协调统一。党的十八大以来,国家相继印发并推行《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019—2030年)》等重要文件,全面推进健康中国建设,引领健康发展理念与管理机制发生深刻转变。

  党的十九届四中全会指明了国家治理体系和治理能力现代化的发展方向,在卫生健康领域,全面深化医疗卫生体制改革向纵深推进,优质高效的整合型医疗卫生服务体系不断优化和完善,已初步构建起卫生健康治理体系现代化框架;《基本医疗卫生与健康促进法》的出台和“互联网+健康”领域的迅猛发展为我国卫生健康治理能力现代化提供了有力法制保障和技术支撑。与此同时,我国积极参与全球健康治理,健康高质量发展的海外影响力不断提升。

  面对新冠疫情在全球范围内的蔓延,我国提出了共建人类卫生健康命运共同体的重大倡议,为应对全球公共卫生事件提供了中国方案,彰显了维护全人类健康的国际担当。在中国共产党的全面领导和全国各族人民通力合作下,我国坚守以人民健康为中心的根本立场,走出了一条具有中国特色的卫生健康发展道路,进一步巩固和强化了卫生健康工作在中国式现代化进程中的基础性地位和全局性作用。

  (1)全民健康行动成效显著。落实健康生活方式是消除健康危险因素、提高健康素养的关键举措,也是提高人民健康水平的重要基础。我国通过发放健康支持工具、开展健康教育以及实施控烟等一系列政策措施,广泛传播健康知识与技能。2017年,我国启动了全民健康生活方式行动,截至2023年底,该行动已覆盖全国97%的县区(1),超额完成《全民健康生活方式行动方案(2017—2025年)》提出的2025年95%的目标值。定期健康体检是预防保健的重要手段,也是实现早发现、早诊断和早治疗的第一道关卡。

  《中国卫生健康统计年鉴(2022)》的数据显示,我国体检人次已从2009年的2.3亿增长至5.49亿(2),体检需求快速增长,预防为主的健康观念得到进一步深化。自2012年起,我国已完成12次全国居民健康素养水平动态监测任务。如图1所示,我国居民健康素养水平呈稳步增长趋势,2023年居民健康素养水平已达到29.7%①。该结果已提前实现《全民健康生活方式行动方案(2017—2025年)》提出的“2025年达到25%”的目标,并接近《“健康中国2030”规划纲要》提出的2030年达到30%的目标值,逐步引导居民成为自身健康的第一责任人。

  此外,2020年我国经常参加体育锻炼的人数比例为37.2%(3),达到《国民体质测定标准》合格以上水平的比例超过90%。截至2023年底,我国人均体育场地面积达到2.89平方米,已提前实现“十四五”规划中的人均2.6平方米标准的目标(4)。随着多层次、多方位的全民健康生活方式行动和健康教育的深入推进,居民健康意识不断提高,健康行为得到广泛落实,为改善健康状况以及共建健康支持性环境奠定了坚实的基础。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图3)

  (2)人民健康状况明显改善。人民健康水平是健康高质量发展最直接、最突出的体现,也是人民群众共享健康发展成果的重要标志。近年来,我国居民健康水平呈稳步增长趋势(见图2、表1)。人均预期寿命从新中国成立初期的35岁提高至78.6岁(5)(6),逐步接近《“健康中国2030”规划纲要》中“2030年人均预期寿命达到79.0岁”的目标。同时,健康预期寿命稳步提高,增速超过平均预期寿命,健康预期寿命的余寿占比处于扩张状态,且性别差异逐渐缩小[4]。

  婴儿死亡率已降至4.5‰,5岁以下儿童死亡率降至6.2‰,孕产妇死亡率降至15.1/10万①,均创历史最高水平。人民健康状况的显著提升,不仅反映了我国卫生服务体系建设的稳步推进,更彰显了党和政府矢志追求人民美好生活愿景的坚定决心,进一步体现了我国雄厚的综合实力与强劲的可持续发展能力。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图4)

  ▲ 表 1 2018—2023年我国居民主要健康指标变化情况。 数据来源 :2018—2023年《我国卫生健康事业发展统计公报》。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图5)

  ▲ 图 2 1981—2023年我国居民人均预期寿命变化趋势。数据来源:2023年《我国卫生健康事业发展统计公报》,2024年《中国统计年鉴》。

  (1)基层医疗资源优化布局逐步健全。坚持以基层为重点,提高医疗卫生服务的可及性和公平性,对于改善全民健康水平、促进社会和谐稳定具有重要意义。近年来,医疗卫生服务体系不断健全,为人民群众提供优质高效、公平可及的健康服务。分级诊疗格局稳步推进,截至2023年底,全国建成各种形式医联体共1.8万余个,双向转诊人次数较2022年增长了9.7%,其中上转率下降了4.4%,而下转率则提升了29.9%(7),“上转容易、下转难”的困境有所缓解。

  健康资源扩容下沉与均衡布局稳步推进,国家医学中心和国家区域医疗中心建设Kaiyun有序推进,乡村医疗卫生机构和人员“空白点”全面消除,基本实现了城乡居民医疗卫生服务全覆盖(8)。国家卫生健康委属(管)医院全部参加巡回医疗工作,将优质高效的医疗服务输送至县级卫生机构。紧密型县域医共体建设取得初步成效,92%的县级医院达到二级及以上医院医疗服务能力⑥,县域内常见病、多发病就诊率达到90%以上。

  基层医疗卫生服务能力明显提升(见图3),截至2023年底,92%的县级医院达到二级及以上医院医疗服务能力,超过82%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了“优质服务基层行”能力标准,基层医疗卫生机构诊疗人次占比保持在50%以上[5]。卫生健康资源布局的均衡性得到改善,极大促进了优质健康资源的可及共享,群众就近就医的便利性显著增强。

  此外,基层人才队伍不断壮大。截至2023年底,国家免费培养的农村订单(定向)医学生已经达到了8万余人(9),每万人口全科医生已由2020年的2.9人提高至2023年的3.99人(见图3)(10),为农村基层医疗卫生机构提供了大量高素质卫生人才。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图6)

  ▲ 图3 2018—2023年我国基层医疗卫生机构卫生资源数量和诊疗数量。数据来源:2018—2023年《我国卫生健康事业发展统计公报》。

  (2)重点人群健康服务日益完善。老龄化是我国人口结构的主要特征之一[6],随着老龄化进程加速,老年健康服务需求日益增加。《老年人能力评估规范》与《关于推进基本养老服务体系建设的意见》的出台,为开展老年需求评估及制定基本养老公共服务清单提供了明确的操作依据,推动了基本养老服务能力的逐步完善。

  老年友好型社会建设进一步深化,适老化居住环境和智能设备改造的进程加快。截至2023年底,全国已完成148.28万户特殊困难老年人家庭的适老化改造(11),此外,2577家老年人常用的网站和APP完成了适老化及无障碍改造,这不仅为老年人提供了安全、舒适的生活环境,还促进了老年人平等、便捷地获取和使用互联网信息,推动了数字化发展的成果共享。

  2019年,医养结合正式纳入基本公共卫生服务项目,推动实现优质医疗服务资源与居家和社区医疗服务资源有效整合(见图4),为老年人提供优质便捷、综合连续的一站式服务。截至2023年9月底,全国各类养老服务机构和设施总数达40万个,床位达820.6万张(12)。各地建设或改造了约3.6万个社区养老和助餐设施,以满足老年人多样化的居家养老需求(13)。

  近年来,我国生育政策导向由控制人口过快增长转为推动人口长期均衡发展,相关托育服务政策法规与规范体系逐步健全,各地因地制宜推进托育服务。截至2023年底,全国托育服务位数达到477万个,千人口托位数为3.38个(14),托育服务全职从业人员约112.4万人,其中保育人员占比超过半数②。普惠托育服务日益完善,进一步释放生育潜能。通过实施慢性病防治关口前移策略以及对常见慢性病的早期诊断和治疗,慢性病对人群健康的影响得到了持续改善和控制,重大慢性病过早死亡率已降至15.0%,比2015年下降3.5个百分点(15)。

  职业病防治工作成效显著,劳动者职业健康水平稳步提高。我国已建成国家职业病及危害因素监测和职业病报告体系,实现职业病危害严重行业、重点县区和病种的监测全覆盖(16),职业病危害风险预警水平、监管工作效率持续提升,通过改善工作环境和优化工作条件,职业性耳聋、呼吸系统疾病发病率降低,职业病危害得到有效治理,近五年全国报告的新发职业病病例数降幅近五成③。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图7)

  ▲ 图4 2019—2023年我国医养结合机构数量变化趋势。数据来源:2019—2023年《我国卫生健康事业发展统计公报》。

  (3)数字健康快速发展。高速发展的数字技术推动传统医疗服务向数字化、信息化、智能化转型。数字技术与卫生健康深度融合,在提高健康服务质量和效率,提升人民群众获得感和幸福感的过程中发挥了关键作用。“互联网+健康”模式迅速崛起,广泛涵盖医疗、医药、康养、文旅等领域,推动实现健康资源的深度互联。

  “互联网+医疗服务”的发展推动健康服务公平可及,远程医疗服务网络已覆盖所有市县,并延伸覆盖至社区和乡村基层,70%的卫生院已经和上级医院建立了远程医疗协作关系(17)。互联网医院使用量增长,为智慧医疗注入活力,目前每年提供互联网诊疗服务量超过1亿诊疗人次③,网络问诊方式极大改善了医患信息不对称的问题,提高了医疗资源利用率和就医效率。

  国家全民健康信息平台已基本建成,基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖,超过80%的三级医院已接入省级全民健康信息平台(18),打破了各机构数据系统壁垒,实现全市各医疗机构数据整合、互联互通,提高就医效率并促进医疗资源合理配置。同时,各地积极探索经验,推动医疗检查检验结果互认,已分别有25和17个省份开展了电子健康档案和电子病历省内共享调阅,204个地级市开展了检查检验结果的互通共享,为群众提供便捷高效的医疗服务,提高了患者就医体验。

  (4)中医药服务能力显著提升。中医药作为中国独特的卫生资源,与西医药在优势互补、协同增效方面发挥着重要作用,共同保障和促进人民健康,形成了具有中国特色的医药卫生与健康事业的显著优势。我国高度重视中医药事业的发展,制定并实施了《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,对新时代中医药事业的推进作出了系统部署,并将中医药发展上升为国家战略。

  随着《中华人民共和国中医药法》的出台,确认了中医药在我国卫生服务体系中的重要地位,标志着中医药发展进入了法治化轨道。覆盖城乡的中医药服务体系涵盖了预防保健、疾病治疗和康复等领域,且随着服务体系的不断完善,服务水平得到了显著提升。如表2所示,近年来,全国中医类医疗卫生机构总数、床位数、卫生人员总数和医疗服务均呈现上升趋势,提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比例逐年增加,推动中医药资源下沉至基层,有效打通了中医药服务“最后一公里”,使得广大群众能够更加便捷、高效地享受中医药服务。

  此外,充分发挥中医药服务在应对公共卫生事件中的显著优势,推动中医药创新发展。目前,我国已建立35个国家中医疫病防治基地,成立了35支国家中医疫病防治队伍和33支国家中医紧急医学救援队伍(19)。自新冠疫情暴发以来,中医药在疾病预防和治疗方面发挥了重要作用,取得了显著成果。

  数据显示,中医药参与救治确诊病例的比例达到了91.5%,且中医药总有效率达九成以上(20),中医药防病治病的独特优势在抗击新冠疫情中得到充分体现。同时,中医药国际认可度和影响力不断提升。第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》,首次将起源于中医药的传统医学纳入其中,集中体现了中国中医药在全球健康领域中的重要作用,进一步促进了国际交流与合作。

  2023年,中国中医药循证医学中心建设的国际传统医学临床试验注册平台,被认证为世界卫生组织国际临床试验注册平台一级机构,为促进全球传统医学临床研究规范发展贡献中国力量。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图8)

  ▲ 表2 2018—2023年我国提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%)。注:本表不含分支机构;数据来源:2018—2023年《我国卫生健康事业发展统计公报》。

  (1)健康环境不断优化。健康环境为人民群众安全生产和舒适生活奠定了坚实基础。近年来,我国居民环境健康素养水平显著提升,从2018年的12.5%提高至2022年的18.8%(21),这一成绩超额完成了《健康中国行动(2019—2030年)》中“2022年提升至15%及以上”的目标要求,标志着居民对环境保护认知的显著增强,进一步推动了全民积极参与健康环境建设。党的十八大以来,健康环境促进行动持续推进,宜居环境不断优化,“蓝天、碧水、净土”保卫战取得显著成效,清洁用水供应、燃气普及率和垃圾清运处理能力不断提高。

  就城市而言,全国供水普及率已达到99.43%,燃气普及率达98.25%,生活垃圾无害化处理率达99.98%,较去年同期均有不同程度增长(22);就农村而言,公共服务和公共基础设施建设步伐加快,自来水普及率已达90%(23),卫生厕所普及率超过60%,生活垃圾收运处置体系已覆盖84%以上的行政村(24),城乡人居环境质量得到了显著改善。

  绿化空间不断扩大,本世纪以来我国为全球贡献了约1/4的新增绿化面积,全国森林覆盖率已达到24.02%(25)。2023年,公众对生态环境的满意度超过91%,较2017年提高了12个百分点,环境建设得到了广大人民群众的高度认可。全方位多层次的健康支持性环境建设有序推进,已累计建成健康社区、健康单位、健康餐厅、健康小屋等12类健康场所近10万个(26),为健康高质量发展提供强有力的外部保障。

  (2)健康保障制度体系更加完善。医疗保障作为一项重要的社会制度安排,旨在减轻群众的就医负担、增进民生福祉以及维护社会的和谐稳定。习近平总书记指出:“我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”截至2023年底,我国基本医疗保险参保人数已达13.3亿人,参保率稳定保持在95%以上(27),基本实现全民医保的目标。

  医疗保险信息化建设持续推进,医保信息平台每日结算超过2800万人次,住院费用结算系统达到秒级响应,有效缩短了居民的等待时间。全国已有11.7亿人激活了医保码,凭借手机等电子设备即可便捷地进行就医报销,极大提升了服务的效率和质量(28)。此外,针对我国人口流动的需求,跨省异地就医的管理服务支撑体系基本建成,医保跨省异地就医的直接结算成效显著。自2020年以来,累计已有2.2亿人次完成了跨省异地就医直接结算(29)。

  2023年住院费用跨省直接结算率超过70%,提前两年实现了“十四五”全民医疗保障规划目标[8],异地就医结算便捷性显著提高。医保药品目录的动态调整持续进行,扩容措施有效降低了居民的用药负担,加强了居民用药保障。医保药品目录共计新增744种药物,惠及慢性病、罕见病等特殊群体,累计为群众减轻经济负担超过7000亿元(30)。我国基本医疗保障制度日益健全,并迈向高质量发展阶段,个人支出负担明显减轻,人民群众面临的“看病贵”问题得到有效缓解。

  (3)公共卫生服务不断优化。我国基本公共卫生服务均等化水平持续提升,人均基本公共卫生服务经费补助标准已提高至89元,且项目服务内容不断丰富(31)。疾病预防控制体系改革稳步推进,新发突发传染病疫情应急处置能力不断增强,乙型肝炎、艾滋病、结核病等重大传染病防控成效显著。当前,我国已构建了10个传染病监测系统,开展了15种常见呼吸道病原体的综合监测(32),为传染病疫情的预警与预测提供了有力支撑。

  传染病监测与预警体系建设不断深入,进一步加强了对传染病疫情的预警和预测能力。传染病疫情应急处置相关法律法规和政策体系日趋完善,应急管理体制机制不断优化,基本形成了以突发公共卫生事件应急预案为龙头,涵盖多个病种,覆盖国家、省、市、县四级的传染病应急预案体系(33)。公共卫生服务体系的建设得到了显著加强,推动了健康观念从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。

  我国健康高质量发展在取得重大成就的同时,面对中国式现代化新任务和新要求,在健康理念、健康需求、健康服务等方面仍存在一定的不足与短板。本文将从供给和需求两个方面进行深入分析。

  (1)个人健康责任认知不足。《“健康中国2030”规划纲要》中明确要求“强化个人健康责任,提高全民健康素养,引导形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式”。《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提到“倡导每个人是自己健康第一责任人的理念”。个人是社会基本组成元素,是国家和社会发展的基石。个人健康责任不仅关乎个体健康,对促进社会经济发展和推动健康中国建设也具有重要意义。

  然而,目前个人健康知识转化为健康生活方式的主观能动性尚且不足,长时间久坐、熬夜、不健康饮食、缺乏运动等不健康生活方式依然存在。健康教育是培养健康责任、提高健康素养的重要途径,也是提高全民健康水平最经济有效的方式之一。我国仍面临着健康教育和健康促进体系不完善、健康文化相对落后和健康道德与法律意识不健全等问题,尚未建立系统有效的教育引导和约束机制,在健康教育管理体制、多部门协作机制、数字技术支撑等方面也存在一定的局限性。

  (2)“长寿不健康”问题突出。长寿和健康发展不同步是制约我国健康高质量发展的关键问题。《“十四五”国民健康规划》提出“到2025年,我国人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右,人均健康预期寿命同比例提高”的目标,旨在推动健康与长寿的协同发展。

  然而,尽管我国人均预期寿命已实现历史性跃升,但健康预期寿命并未得到相应提升。根据国家卫生健康委员会的数据,2018年我国人均健康预期寿命为68.7岁,而同期人均期望寿命为77岁,意味着我国居民平均有近10年时间处于带病生存状态(34)。

  研究预测,随着中国老年人口预期寿命的持续增长,到2050年,老年人将面临更长时间的失能与残疾问题,且女性和高龄老年人的健康状况仍处于不利地位。因此,改善晚年健康状况、提高健康期望寿命已成为推动我国健康高质量发展的当务之急。

  (3)社会经济发展演变中的健康挑战日益增加。当前,随着人口结构转型、工业化与城镇化进程的加快,生活环境和生活方式发生了深刻变化,社会经济发展与健康影响因素之间的相互作用日益显著,对实现健康高质量发展提出了新要求。

  首先,少子化和老龄化是当前我国最重要的人口发展趋势与特点,人口结构变化对健康服务和健康保障提出了新要求:一方面,快速老龄化增加了养老服务需求。

  人口老龄化是我国目前的主要人口结构特征,目前,我国60岁及以上老年人慢性病的患病率超过78%,较高比例老年人患有多种慢性病(35);失能老年人约3500万,占全体老年人的11.6%,预计到2035年和2050年,我国失能老年人数将升至4 600万和5 800万(36)。另一方面,我国面临出生率持续下降的严峻挑战。据统计,2022年全国人口比上年末减少了85万人,人口自然增长率为-0.60‰,这标志着我国近61年来首次出现人口负增长(37)。

  从长远来看,人口负增长带来的劳动力规模缩减和社会保障压力增大可能对健康资源配置效率和医疗保障支付结构带来深远影响。出生率下降与人均期望寿命增加相互作用,进一步加剧了我国老年抚养比的上升趋势(见图5),这不仅会导致家庭经济负担的加重,还可能对社会福利体系、养老金制度以及医疗保障等领域构成严峻挑战。如何应对人口结构的深刻变化,已成为经济社会发展的重要议题。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图9)

  ▲ 图5 2011—2023年我国老年人口抚养比变化趋势数据来源:2024年《中国统计年鉴》。

  其次,慢性病年轻化和心理健康问题日益突出。随着现代社会生活方式的转变和社会压力的不断增加,慢性病的年轻化趋势愈发明显,尤其是高血压、糖尿病等传统上被视为老年性疾病的发生率在年轻群体中显著上升。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示,成人高血压患病率已达31.6%,患病人数约为2.45亿。

  与此同时,心理健康问题也在我国逐渐引起广泛关注。随着社会节奏的加快、工作压力的增大以及生活不确定性的增加,抑郁症、焦虑症等心理行为问题的患病率呈现逐年上升的趋势。2019年,我国抑郁症的患病率约为2%,而焦虑障碍的患病率则接近5%,两者的合并患病率接近7%(38)。从长远来看,心理健康问题不仅加剧了家庭经济和照料负担,也对公共卫生体系和社会经济发展带来了挑战。

  最后,健康不平等现象依然存在。《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年,基本实现健康公平”“逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异”的目标。然而,受到社会经济发展水平差异、健康资源配置不均以及资源利用效率差异的影响,我国不同地区、不同社会经济背景和不同人群之间在健康状况、健康服务可及性以及健康结果等方面仍存在显著的差距。研究显示,我国人口预期寿命和健康预期寿命均存在着地区和社会经济差异。需通过资源优化配置及社会保障制度改革等多方面共同发力,进一步缩小健康差距,推动健康公平的实现。

  《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,立足全人群和全周期的着力点,提供惠及全人群、覆盖全周期的健康服务,以实现从胎儿到生命终点的全过程健康服务和保障。然而,我国健康服务体系仍面临着服务供给与需求不匹配的问题,集中表现为人民群众多层次、多样化且持续增长的健康需求与现有健康服务供给不均衡、服务种类不完善、发展水平不充分的矛盾。

  首先,我国医疗卫生资源的空间配置与人口分布存在不匹配问题,影响了医疗服务提供的质量和效率,亟须进一步优化资源配置、调整结构,以提高卫生服务的均衡性和公平性。同时,基层医疗卫生机构在人才队伍建设、管理模式、区域医联体建设等方面存在一定短板,极大地制约了居民在基层就医的安全感与满意度。

  其次,重点人群健康服务仍显不足,难以有效满足人民群众日益多元化的健康需求。随着我国老龄化进程的加速,养老服务供给未能及时跟上居民的需求,且存在服务的整体性、均衡性与协调性不足等问题,如服务内容与居民需求错配、机构分布与人口密度不匹配等问题,限制了老年人群体在健康服务中的公平性与可及性。

  此外,专科医疗服务的发展仍显滞后,康复医学、精神卫生、老年医学等领域的医疗资源配置不均,疾病预防与健康管理服务亟待进一步加强。最后,我国健康服务制度体系尚不完善,涉及全生命周期健康服务的多个领域,如卫生、教育、民政等部门之间的协同合作机制尚未有效建立,相关政策和部门之间的衔接与协调机制亟须优化和完善。

  《“健康中国2030”规划纲要》强调,“到2030年,实现国家省市县四级人口健康信息平台互通共享和规范应用,远程医疗覆盖省市县乡四级医疗卫生机构,全面实现人口健康信息规范管理和使用”。“加强健康医疗大数据应用体系建设,推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用”。推动数字技术在健康服务中的广泛应用,关键在于促进健康信息的互联互通,打破数据孤岛。

  然而,目前我国数字健康发展仍面临着规范标准不健全、治理机制不健全等问题。一方面,尽管我国已基本建立全民健康信息平台标准规范和医院信息化建设标准规范,但国家层面的统一标准规范体系完全建立,且部分标准尚未真正落地应用。行业规范和数据传输标准的缺失,限制了数字健康服务的有效开展和健康产品的规范运营。

  此外,监管技术和相关法律法规尚不完善,数字技术在推动便利共享的同时,居民健康信息的隐私安全未能得到充分保障。另一方面,参与主体多元化是数字健康发展的重要特征,各方发挥作用不同,利益目标各异,容易产生权责划分不清、利益归属模糊等问题,同时,各利益主体错综复杂,协同治理面临较大挑战,制约了数字健康的高效发展。

杜鹏等:中国式现代化与健康高质量发展(图1)

  (一)牢牢把握“大健康”理念和高质量发展主题推进卫生健康服务体系现代化建设

  加强健康中国战略的顶层设计和统筹布局,全面推动健康治理的转型升级,由重医轻防,防治脱节转为预防为主、医防融合的新模式,将工作重点从以“治已病”为中心转向以“治未病”为中心。

  贯彻落实“预防为主”方针,强化全民健康教育,成为推动健康高质量发展的核心举措。通过健康教育,引导广大人民群众树立科学的健康观念,培养主动、可持续的健康行为,引导全民形成自主自律、契合自身健康的生活方式,将健康风险降至最低,增强全社会的健康管理意识。

  以满足人民群众健康需求、增进人民群众健康福祉为出发点,着力构建和完善覆盖全生命周期的医疗卫生服务体系,强化疾病预防控制体系建设,创新医防协同、医防融合机制,提升重大疾病的防控能力、救治能力以及应急处置能力,尤其是在突发公共卫生事件中的应对能力,提升医疗卫生体系的运行效率和服务质量。

  推进医疗卫生治理体系与治理能力现代化,全方位构建覆盖所有群体的健康防护网,切实提升人民群众的健康保障水平和生活质量,为全面建设社会主义现代化强国提供有力的健康支撑。

  实现公共服务均等化是健康高质量发展的基本目标,通过优化资源配置、提高资源利用效率,发挥数字信息基础支撑作用,让人民群众享受到公平、可及、安全且有效的健康服务,推动健康发展成果更公平惠及全体人民。

  构建“全链条”式健康服务提供模式,强调健康服务各环节的协同整合。完善覆盖健康促进、预防、治疗、康复、护理和临终关怀等服务的连续性、综合性、系统性的全生命周期健康服务,保障不同人群在各个健康阶段的需求得到有效满足。

  加强中西部及农村地区的健康服务体系建设,打破城乡、区域间健康服务资源分布不均的瓶颈。建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系,促进城乡基本公共服务的标准统一、制度并轨,科学合理布局各级各类医疗卫生机构,兼顾科学性与协调性、公平与效率的统一。贯彻“以基层为重点”的要求,全面推进基层医疗卫生机构标准化建设。加强预防保健、康复、儿科等重点科室建设,提升中医药服务、慢性病管理、老年照护服务能力,发挥基层医疗卫生机构的“保基本”功能,真正做到精准施策、夯实基层,推动健康服务的均衡普及。

  数字健康技术的引入与发展,对推动健康资源的合理布局和优化共享具有重要意义。加强数字健康制度体系建设,推动数字健康服务规范化和有序发展,是提升整体医疗健康服务效率与质量的关键。建立统一数据传输标准,推动健康数据的互联互通、安全共享;促进电子档案、电子病历的规范使用和广泛普及,提高医疗服务效率和服务体验;推广互联网医院、远程医疗等新型医疗服务方式,创新服务流程,发挥数字技术在健康服务中的降本增效作用,提高人民群众的获得感和幸福感。

  以人民群众需求为导向,系统完善生育服务和育幼服务政策支持,进一步促进生育配套支持政策和相关经济社会政策配套衔接,统筹生育制度全面协调发展。

  加大对老年人群体养老服务的支持力度,尤其要在基层层面着力提升多元化、普惠性的养老服务供给能力,围绕健康教育、预防保健、疾病诊疗、康复护理、长期照护以及安宁疗护等方面,构建“六位一体”综合性、连续性的老年健康服务体系,弥合养老服务缺口,确保老年群体的全方位照护需求得到切实保障。

  慢性病防控的工作应把握关键的窗口期,聚焦关口前移策略,强化以社区为基础的综合防治模式,全面提高慢性病的规范化诊疗和精细化管理能力。慢性病防治的有效性在很大程度上依赖于健康生活方式的普及,因此,需在全国范围内加强健康社区和健康家庭建设,积极推动各级社区广泛开展健康知识普及活动,引导居民提高对健康教育和健康筛查的重视,树立科学、健康的生活理念,落实具体的健康行为改变。

  此外,心理健康和精神卫生的普及宣传亟待加强。应通过各类途径广泛促进居民关注自身的精神心理需求,提升整体社会心理健康水平。城乡基层社区应增加心理健康服务设施,尤其要在学校、工作单位等场所开展有序的心理健康检测,并配备专业心理健康服务人员,提供有针对性的心理干预和辅导服务。多措并举促进建立更加完善的健康管理体系,从而实现人口健康水平的全面提升。

  综上所述,健康高质量发展是现代化强国的内在要求和题中应有之义。没有全民健康,就没有全面小康。未来应坚持以健康中国建设为引领,紧扣高质量发展主题,推进卫生健康服务体系现代化建设,加强优质健康资源有序扩容下沉和科学均衡布局,促进健康服务供需精准对接和动态平衡,不断满足人民群众对美好健康生活的向往,夯实全民健康根基,助力实现中国式现代化目标。

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  中国人民大学重阳金融研究院(人大重阳)成立于2013年1月19日,是重阳投资向中国人民大学捐赠并设立教育基金运营的主要资助项目。

  作为中国特色新型智库,人大重阳聘请了全球数十位前政要、银行家、知名学者为高级研究员,旨在关注现实、建言国家、服务人民。目前,人大重阳下设7个部门、运营管理4个中心(生态金融研究中心、全球治理研究中心、中美人文交流研究中心、中俄人文交流研究中心)。近年来,人大重阳在金融发展、全球治理、大国关系、宏观政策等研究领域在国内外均具有较高认可度。

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